Tomado de: http://digitum.um.es/jspui/bitstream/10201/5151/1/Actividad%20f%C3%ADsica%20y%20salud.pdf
TÍTULO: SALUD Y ACTIVIDAD FÍSICA. EFECTOS POSITIVOS Y
CONTRAINDICACIONES DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN LA SALUD Y
CALIDAD DE VIDA.
Pedro Ángel López-Miñarro. Facultad de Educación. Universidad de Murcia.
INTRODUCCIÓN.
En las dos últimas décadas se han llevado a cabo estudios científicos que
demuestran los beneficios producidos en la salud por la práctica de actividad
física regular, considerando la propia inactividad como un factor de riesgo
(Tercedor, 2001).
Sin embargo, el estilo de vida de los adolescentes españoles es
eminentemente sedentario, lo que se considera como un factor de riesgo de
patologías y alteraciones tales como alteraciones cardiovasculares,
enfermedades metabólicas como la obesidad, aterosclerosis, broncopatías
crónicas, problemas en el aparato locomotor, afecciones psíquicas, etc
(Casimiro, 1999).
El conocimiento de los beneficios que reporta la práctica sistemática de
actividad física no genera unos niveles de práctica suficientes para mantener
un buen estado de salud. Por tanto, es preciso generar hábitos de práctica
durante la infancia y adolescencia que se continúen en la edad adulta. Para ello
previamente hay que considerar las características de los procesos psicosociales
para la creación de hábitos.
CONCEPTOS DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD.
El concepto Actividad Física es muy amplio, puesto que engloba a la
Educación Física, el deporte, los juegos y otras prácticas físicas (Ureña, 2000).
Internacionalmente este concepto se define como cualquier movimiento
corporal producido por los músculos esqueléticos que tiene como resultado un
gasto de energía (Tercedor, 2001). Ejemplos prácticos en relación con este
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concepto son las tareas que parten del movimiento corporal: andar, realizar
tareas del hogar, subir escaleras, etc.
Esta definición resulta incompleta porque no considera el carácter
experiencial y vivencial de la actividad física, olvidando su carácter de práctica
social, precisamente las dimensiones que más deberían verse destacadas
cuando hablamos de salud como algo más que la ausencia de enfermedad. Por
ello Devís y cols. (2000) definen Actividad Física como "cualquier movimiento
corporal, realizado con los músculos esqueléticos, que resulta en un gasto de
energía y en una experiencia personal y nos permite interactuar con los seres y
el ambiente que nos rodea".
Estas experiencias permiten aprender y valorar pesos así como
distancias, vivir, apreciar sensaciones muy diversas y adquirir conocimientos de
nuestro entorno y nuestro propio cuerpo. Además, las actividades físicas
forman parte del acerbo cultural de la humanidad, desde las más cotidianas,
como andar, a otras menos habituales, como el fútbol o cualquier otro deporte.
Asimismo, tampoco podemos olvidar que las actividades físicas son prácticas
sociales puesto que las realizan las personas en interacción entre ellas, otros
grupos sociales y el entorno (Devís y cols., 2000).
Elementos que definen la Actividad Física (Devís y cols., 2000)
ACTIVIDAD FÍSICA
EXPERIENCIA
PERSONAL
(PSICOLÓGICO)
PRÁCTICA
SOCIOCULTURAL
(SOCIAL)
MOVIMIENTO CORPORAL
(FÍSICO)
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En cuanto al concepto de salud, éste ha estado asociado durante mucho
tiempo a la definición clásica de ausencia de enfermedad. Aunque resulta
complejo encontrar una definición única de salud, una de las que mas se han
empleado es la de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que considera
aquella como "el estado completo de bienestar físico, psicológico y social, y no
solo la ausencia de enfermedad". En la actualidad esta definición ha sido
adaptada por la OMS, eliminando la palabra completo.
Salleras (1985) define salud como "el nivel más alto posible de bienestar
físico, psicológico y social, y de capacidad funcional, que permitan los
factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad". Se trata
de una definición formulada en términos positivos que integra el dominio físico,
mental y social.
Valdeón (1996) desde un prisma más educativo define educación para la
salud como "cualquier combinación de actividades de información y educación
que lleve a una situación en la que la gente desee estar sana, sepa cómo
alcanzar la salud, haga lo que pueda a nivel individual y colectivo para
mantener la salud y busque ayuda cuando lo necesite". En este sentido el área
de Educación Física y el tema transversal "Educación para la salud" son
medios inexcusables para trabajar en este camino.
En torno al concepto de salud, emerge el de calidad de vida, entendido
por Bouchard (1990) como sensación de bienestar, capacidad de disfrute,
tolerancia a retos que plantea el entorno y óptimo nivel de estrés.
Bañuelos (1996) indica que el concepto de calidad de los años vividos, es
decir, no considerar solamente el total de años que vivimos, sino los años
durante los cuales una persona es autónoma, está libre de enfermedades
crónicas y puede disfrutar de la vida, es un concepto más relevante para la
salud que el de años vividos.
Pero lograr una mayor cantidad y calidad de los años vividos requiere
instaurar medidas de promoción de estilos de vida activos y saludables,
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poniendo especial énfasis en la adopción de hábitos positivos (alimentación
equilibrada, educación sexual, actividad física, etc.) y desechando los negativos
(sedentarismo, consumo de alcohol, tabaco, drogas, etc.) (Casimiro, 1999).
RELACIONES ENTRE ACTIVIDAD FÍSICA, CONDICIÓN FÍSICA Y
SALUD.
Actualmente las relaciones entre la actividad física y la salud están
repletas de supuestos que sostienen la problemática relación: actividad física =
condición física = salud (Devís y cols., 2000). La hipótesis de partida de este
paradigma es que si una persona realiza actividad física, ésta repercute en la
mejora de la condición física y al mejorar ésta se mejora la salud. Sin embargo,
no siempre las mejoras en la condición física producen mejoras en la salud
tanto física como psico-social.
Paradigma centrado en la Condición Física (Bouchard y cols., 1990).
La actividad física puede influir en la salud haya o no haya mejora en la
condición física, ya que la actividad física está al alcance de todos porque
todos pueden hacer algún tipo de actividad, mientras que la mejora de la
condición física no siempre se consigue porque, entre otras cosas, depende en
gran medida de factores genéticos (Devís y cols., 2000). Este paradigma
orientado a la A.F. está más próximo a una visión recreativa y participativa en
actividades que el centrado en la condición física. Y desde el punto de vista de
la salud, es más importante el proceso que el resultado o la comparación con
otras personas.
Actividad
Física
Condición
Física
SALUD
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Paradigma orientado a la actividad física (Bouchard y cols., 1990).
La A.F. es un elemento de los muchos del paradigma y que se encuentra
relacionado con otros. Se refiere a la herencia, el estilo de vida, el ambiente y
otros atributos personales que pueden ser mucho más determinantes de la
salud de una persona que la realización o no de actividad física (Devís y cols.,
2000). Este concepto conecta con la definición de Mendoza (1990) del estilo de
vida, que viene determinado por las características individuales de la persona,
el entorno microsocial (familia, profesores, amigos…), macrosocial (publicidad,
cultura, sistema socio-económico) y el medio geográfico.
LA CREACIÓN DE UN HÁBITO DE PRÁCTICA DE EJERCICIO FÍSICO
COMO BASE PARA MEJORAR LA SALUD
Gutiérrez (2000) citando a Berger (1996) plantea que algo debe estar
equivocado porque no se entiende que el ejercicio físico esté asociado a tantos
CONDICIÓN
FÍSICA
ACTIVIDAD
FÍSICA
SALUD
OTROS:
Herencia.
Estilo de vida.
Ambiente.
Atributos personales
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beneficios y sin embargo haya tan pocas personas que lo practiquen con
suficiente intensidad y frecuencia como para disfrutar de esos beneficios.
El hecho de que una persona reconozca como adecuada la práctica de
actividad física para la salud no constituye un factor decisivo para que realice la
misma, tal y como demuestran los estudios sociológicos realizados en
adolescentes, los cuales relacionan la práctica de actividad física con una
mejor salud, pero la mayoría son sedentarios (Casimiro, 1999; Mendoza, 2000).
El problema surge por cuanto los perjuicios del sedentarismo son dilatados en
el tiempo, y una persona no es consciente de aquellos hasta que los sufre
directamente. De hecho, muchas personas adultas se incorporan a programas
dirigidos o autónomos de ejercicio físico en base al modelo de creencias en la
salud y el de autoprotección, donde la motivación para realizar esta actividad
es el riesgo de sufrir o la presencia de alguna patología que disminuye su
calidad de vida. Estos modelos no se presentan en los adolescentes al no
padecer grandes enfermedades de que disminuyan su calidad de vida.
Además, desde un prisma eminentemente fisiológico, con las dos
sesiones semanales de E.F. no se generan los procesos fisiológicos de
supercompensación necesarios para mejorar la salud, y por tanto, el ejercicio
físico realizado durante las clases obligatorias de Educación Física es
insuficiente para el desarrollo de una condición física orientada hacia la salud
(Sánchez Bañuelos, 1996).
Por ello, es preciso que exista una práctica extraescolar y extracurricular
para lograr los beneficios físicos y psico-sociales que se relacionan con el
ejercicio físico. Esta práctica adicional debe ser promocionada desde las clases
de E.F.
Es necesario que los profesionales de la AF y del deporte busquen
alternativas que permitan, dentro del escaso tiempo disponible, desarrollar
hábitos de práctica de ejercicio físico (Ureña, 2000). Bañuelos (1996) indica
que desde la perspectiva de la Educación para la salud, uno de los propósitos
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más importantes y básicos de la E.F. es desarrollar actitudes positivas hacia el
ejercicio físico que generen la suficiente adherencia a la práctica del mismo.
En la línea de las consideraciones establecidas en los Reales Decretos
que establecen el currículo del área de Educación Física, se puede plantear un
triple objetivo en cuanto a la salud:
1. Generar actitudes positivas hacia el ejercicio físico (Carácter
actitudinal).
2. Dotar la individuo de una operatividad motriz básica (Carácter
procedimental).
Sánchez Bañuelos (1996) acuña el concepto de umbral mínimo de
adaptación física para el disfrute al considerar que para que una persona
disfrute de una actividad tiene que tener un nivel mínimo de condición
física y de habilidad para poder realizarla y obtener éxito.
3. Dar a conocer y hacer comprender las características y efectos del
ejercicio físico (Carácter conceptual).
El paso más importante en el proceso de creación de un hábito recae en
generar actitudes positivas hacia la práctica. Para ello el énfasis debe recaer en
la participación y el esfuerzo de los alumnos. De este modo, muchos más
alumnos descubrirán que merece la pena realizar actividad física porque la han
vivido como una buena experiencia. No se trata de buscar rendimiento o
superar unos niveles cuantitativos de actividad estimados a partir de unas
tablas estadísticas. Tampoco de convertir la participación en un mal trago para
aquellos alumnos menos capacitados para el ejercicio físico.
Si la práctica de ejercicio físico que se realiza genera una mayor
sensación de salud y bienestar puede contribuir a que se formen actitudes
positivas hacia la actividad física, lo que puede afianzar los hábitos de práctica
de ejercicio físico. Por el contrario, las actitudes negativas hacia la actividad
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física, provocan la ausencia de práctica de ejercicio físico, lo que genera un
peor estado general de salud y bienestar (Sánchez Bañuelos, 1996).
Circuito positivo de retroalimentación (Sánchez Bañuelos, 1996)
Circuito negativo de retroalimentación (Sánchez Bañuelos, 1996)
Las clases de E.F. deben aportar al adolescente, por una parte, el disfrute
necesario para desarrollar una actitud favorable hacia la práctica del ejercicio
físico y, por otra, la exigencia necesaria en cuanto niveles de esfuerzo y
dificultad, que resulten significativos para el alumno, y que le den una
sensación de utilidad y aprovechamiento del tiempo (Sánchez Bañuelos, 1996).
La autoestima percibida en las clases de E.F. está estrechamente relacionada
con la práctica de ejercicio físico del adolescente. El agrado y el afecto que
SENSACIÓN DE
BIENESTAR
ACTITUDES POSITIVAS
HACIA LA PRÁCTICA
DE ACTIVIDAD FÍSICA
PRÁCTICA DEL
EJERCICIO FÍSICO
SENSACIÓN DE
FALTA DE
BIENESTAR
ACTITUDES
NEGATIVAS HACIA
LA PRÁCTICA DE
ACTIVIDAD FÍSICA
AUSENCIA DE PRÁCTICA
DEL EJERCICIO FÍSICO
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tienen los alumnos hacia la clase de E.F., están estrechamente relacionados
con la cantidad de práctica (Casimiro, 1999).
Sin embargo, los datos de García Ferrando (1993) indican que para la
mayoría de los jóvenes (67%), las clases de E.F. fueron poco o nada divertidas.
Sánchez Bañuelos (1996) encontró que sólo el 8% de los jóvenes se considera
muy satisfecho con las clases de E.F. recibidas. Casimiro (1999) también
encuentra que en secundaria aumenta considerablemente el porcentaje de
adolescentes que no se sienten satisfechos con sus clases de E.F. respecto a
primaria. Así pues, bajo esta perspectiva difícilmente se podría hablar de que la
E.F. está generando motivaciones intrínsecas, base de toda creación de
hábitos de actividad física. Recogiendo los datos de Casimiro (1999) y García
Ferrando (1997) este sedentarismo es justificado por los adolescentes por falta
de tiempo para realizar ejercicio físico, por no gustarle o no disfrutar durante su
práctica, por la falta de instalaciones y por pereza.
Lo que se pretende precisamente es capacitarlos, o considerarlos
capaces a todos ellos para realizar actividades físicas satisfactorias y
agradables (Devís y Peiró, 1991). Este planteamiento se basa en el Modelo de
Actividad Física para toda la vida, donde lo importante es que se generen
hábitos cotidianos de práctica del ejercicio físico (Sánchez Bañuelos, 1996).
Sánchez Bañuelos (1996) encontró que para los adolescentes el deporte
tiene mayor significado y una valoración emocional más positivas que la E.F.
Las connotaciones emocionales (agradable, divertido, bueno, etc.) que tiene el
alumno sobre su propia práctica física son un factor más determinante para la
misma que las connotaciones utilitarias (sano, útil, etc.) que ésta pueda tener.
Por esta razón, el hecho de que una persona reconozca como adecuada la
práctica de actividad física para la salud no constituye un factor decisivo para
que realice la misma (Delgado y Tercedor, 2002).
Se ha demostrado que la predicción de modelos activos en el estilo de
vida adulto pudiera hacerse a través de la participación deportiva durante la
niñez y adolescencia, ya que al haber obtenido una óptima habilidad en estas
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primeras edades, se estimula el interés y participación para los periodos de
vida posteriores (Casimiro, 1999).
BENEFICIOS, RIESGOS Y CONTRAINDICACIONES DE LA ACTIVIDAD
FÍSICA.
Diferentes estudios sociológicos muestran un alto grado de sedentarismo
en la población escolar española, siendo la adolescencia una etapa de la vida
donde se reduce de forma importante la práctica de ejercicio físico. El estudio
de las conductas de los escolares relacionadas con la salud (ECERS) muestra
un gran porcentaje de adolescentes sedentarios, que va aumentado con la
edad, especialmente en las chicas (Mendoza, 2000). Casimiro (1999) evidenció
que del final de primaria al final de secundaria se produce un descenso
significativo del nivel de actividad física de los escolares, tanto en chicos como
en chicas. Este sedentarismo es uno de los factores de riesgo de las
enfermedades cardiovasculares, metabólicas (obesidad, hipercolesterolemia,
hiperlipidemias, hipertensión arterial, osteoporosis y diabetes) y respiratorias,
junto al consumo de tabaco, alcohol, el estrés y una dieta desequilibrada.
Los mayores beneficios saludables se obtienen cuando se pasa del
sedentarismo a niveles moderados de condición física o actividad, y los
beneficios no aumentan más cuando se pasa de niveles moderados a altos
niveles de condición física o actividad. Por el contrario, mientras los riesgos
derivados de la actividad son muy reducidos a niveles moderados de actividad,
estos aumentan exponencialmente cuando la intensidad es muy importante.
Además, cualquier actividad no es necesariamente saludable, sino que
depende de la intensidad, las características personales, la frecuencia, la
seguridad, la satisfacción, la relación social y el respeto al medio ambiente,
entre otros aspectos.
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Parece prudente intentar maximizar los beneficios y disminuir los riesgos,
en el caso de realizar ejercicio físico para mejorar de la salud, siendo el
ejercicio moderado regular la mejor alternativa.
La práctica regular de actividad física produce una serie de adaptaciones
morfológicas y funcionales que mejoran la salud psico-biológica en diferentes
sistemas funcionales:
Aparato locomotor:
- Huesos: estimulación de la osteoblastosis, mejor nutrición del cartílago de
crecimiento, condensación y ordenación de las trabéculas óseas, incremento de
la mineralización y densidad ósea (previene fracturas, osteoporosis y otras
lesiones del sistema óseo).
- Articulaciones: mejora la lubricación articular e incrementa la movilidad articular
(previene procesos artrósicos y artríticos).
- Músculos y ligamentos: aumento de la síntesis y ordenación de las fibras de
colágeno, incremento de la resistencia tendinosa y ligamentosa, hipertrofia
muscular general o selectiva (fibras lentas o rápidas), mejora metabólica
(aeróbica y anaeróbica).
Sistema cardio-vascular:
- Corazón: aumento del tamaño (fundamentalmente del ventrículo izquierdo) y de
las paredes del músculo cardíaco.
- Vasos sanguíneos: mayor densidad alveolo-capilar, mejora de la elasticidad y
resistencia de las paredes arteriales (se disminuye la resistencia periférica total y
disminuye la tensión arterial y la arteriosclerosis).
- Volumen sanguíneo o gasto cardíaco: incremento durante la práctica de actividad
física, con ligero aumento de la hemoglobina total transportada en sangre.
- Frecuencia cardíaca: disminución en situación basal y de reposo, disminución
durante trabajos submáximos, y en menor medida, en trabajos máximos.
- Volumen sistólico: incremento durante trabajos máximos y submáximos.
- Presión arterial: disminución en situación basal y de reposo, en mayor medida la
tensión arterial sistólica que la diastólica, posibilidad de incremento de la sistólica
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ante trabajos máximos (aumentando la tensión arterial diferencial), lo que
favorece la asimilación del esfuerzo físico de alta intensidad.
Sistema respiratorio:
- Pulmones: incremento de las cavidades pulmonares, por incremento de la
elasticidad de los músculos respiratorios y ligamentos.
- Vías respiratorias: incremento de la superficie de contacto entre alvéolos
pulmonares y capilares sanguíneos, mejora de la difusión pulmonar.
- Musculatura respiratoria (diafragma, abdominales e intercostales): incremento de
la fuerza y elasticidad muscular.
- Capacidad vital: aumento, condicionado por las mejoras en ventilación y
frecuencia ventilatoria.
- Ventilación total y frecuencia ventilatoria: disminución en esfuerzos submáximos
e incrementos en esfuerzos máximos.
- Volumen corriente: incremento en esfuerzos máximos.
Metabolismo:
- Incremento del consumo de oxígeno máximo: mejora de los procesos fisiológicos
de ventilación, difusión, perfusión, transporte de gases en sangre, intercambio de
gases con el músculo y utilización del oxígeno por el mismo (mejora la diferencia
arterio-venosa de oxígeno).
- Metabolismo aeróbico muscular: aumento del número y tamaño de mitocondrias,
reserva y utilización de triglicéridos, aumenta el contenido de mioglobina y la
actividad enzimática oxidativa.
- Lipoproteínas: incremento de la lipoproteína de alta densidad (HDL) para
transportar el colesterol y disminuye la lipoproteína de baja densidad (LDL) que
deposita el colesterol en las paredes arteriales.
Sistemas de dirección: sistema nervioso y sistema endocrino:
- Sistema nervioso de relación: mejora de los procesos de recepción, elaboración
y transmisión de información sensitiva y motora desde el aparato locomotor a
sistema nervioso y viceversa; mejora de las coordinaciones intra e intermuscular.
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- Sistema nervioso vegetativo o autónomo: regulación del funcionamiento corporal
por adecuación de la actuación del eje hipotálamo-hipófisis-glándulas dianas,
condicionando un mejor ajuste a situaciones de alerta y estrés (mejora del
sistema nervioso simpático) y, por otra parte, una economía de las funciones
vitales (mejora del sistema nervioso parasimpático).
Devís y cols. (2000) plantean los beneficios y riesgos físicos, psicológicos y
sociales de forma más resumida en la siguiente tabla.
EFECTOS BENEFICIOS RIESGOS/PERJUICIOS
FÍSICOS
- Mejora el funcionamiento
de distintos sistemas
corporales.
- Prevención y tratamiento
de enfermedades
degenerativas o crónicas.
- Regulación de diferentes
funciones corporales
(sueño, apetito…).
- Trastornos leves.
- Afecciones cardiorespiratorias.
- Lesiones músculoesqueléticas.
- Síndrome de
sobreentrenamiento.
- Muerte súbita por ejercicio.
PSICÓLOGICOS
- Prevención y tratamiento
de alteraciones
psicológicas.
- Estado psicológico de
bienestar.
- Sensación de
competencia.
- Relajación.
- Distracción, evasión.
- Medio para aumentar el
autocontrol.
- Obsesión por el ejercicio.
- Adicción o dependencia del
ejercicio.
- Agotamiento (síndrome de
burn out).
- Anorexia inducida por el
ejercicio.
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SOCIALES
- Rendimiento académico.
- Movilidad social.
- Construcción del carácter.
Existen patologías y enfermedades que impiden la práctica de ejercicio
físico (Contraindicaciones absolutas):
- Insuficiencia renal, hepática, pulmonar, suprarrenal y cardíaca.
- Enfermedades infecciosas agudas mientras duren.
- Enfermedades infecciosas crónicas.
- Enfermedades metabólicas no controladas (diabetes, hipertensión,
anorexia).
- Hipertensión de base orgánica.
- Inflamaciones del sistema músculo-esquelético (miositis, artritis) en su fase
aguda.
- Enfermedades que cursen con astenia o fatiga muscular.
- Enfermedades que perturben el equilibrio o produzcan vértigos.
Éstas serán diagnosticadas por el médico y el alumno deberá aportar un
certificado que informe al profesor de E.F. del problema que presenta.
Por otro lado, existen otras patologías que impiden la realización de
determinadas actividades, permitiendo algunas otras (Contraindicaciones
relativas):
- Retraso en el crecimiento y maduración.
- Enfermedades hemorrágicas.
- Ausencia de un órgano par (pulmón, ojo, riñón, testículo).
- Disminución acusada de la visión y la audición.
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- Organomegalias (hígado, bazo, riñón).
- Hernias abdominales.
- Enfermedades metabólicas (hipertensión, osteoporosis, obesidad, diabetes
tipo I y II).
- Alteraciones músculo-esqueléticas que dificulten la actividad motriz
necesaria para la práctica deportiva.
- Antecedentes de haber sufrido traumatismos craneales.
- Intervenciones quirúrgicas de cabeza y de columna.
- Enfermedad convulsionante no controlada.
- Testículo no descendido.
EN CUANTO AL MEDIO:
- En el agua, dermopatías que empeoran con la humedad tales como otitis,
sinusitis y conjuntivitis agudas.
- En ambientes calurosos, fibrosis quística, estados de hipohidratación
consecutivos a vómitos o diarreas previas.
- No aclimatación al calor.
- Obesidad mórbida.
- En ambientes fríos y secos, asma inducida por el ejercicio.
El profesor de E.F. debe conocer estas patologías que suponen
contraindicaciones relativas, así como especialmente qué actividades puede
realizar el adolescente y cuáles pueden ser perjudiciales. A modo de ejemplo,
un alumno con diabetes tipo I o insulino-dependiente debe seguir una serie de
recomendaciones en las clases de E.F., que el profesor debe establecer y
controlar:
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1) Antes de realizar la clase debería haberse realizado un control de
glucemia. Éste lo hará el propio alumno que habrá sido enseñando por
su médico. Ante niveles superiores a 300 mg/dl (hiperglucemia no
controlada) no podrá realizar la clase y deberá acudir a un médico.
Ante niveles inferiores a 80 mg/dl debe aportarse un suplemento de
hidratos de carbono (el alumno debe llevarlo, si bien el profesor debe
tenerlo preparado en el botiquín) para evitar una hipoglucemia y evitar
la realización de ejercicio físico demasiado intenso.
2) Si se pinchó insulina, hay que conocer de qué tipo era (absorción
rápida o lenta) y dónde se la pinchó. En los 90 minutos siguientes a la
inyección no se debe hacer ejercicio físico ante el riesgo de sufrir una
hipoglucemia. El pinchazo se realizará en una zona que vaya a estar
poco implicada en la actividad. El abdomen es la zona ideal pues la
absorción de la insulina es más lenta y se previenen hipoglucemias
reactivas.
3) Debe evitar actividades de predominio isométrico, la maniobra de
Valsalva, las posiciones invertidas y actividades muy intensas para
evitar problemas en la retina (retinopatía: rotura de vasos sanguíneos
en la misma) y en el riñón (nefropatías). La realización de actividades
aeróbicas de intensidad moderada favorecen una mejor regulación de
la glucemia.
4) Debe atenderse a la correcta higiene de los pies, asegurándose que
tras la actividad haya un correcto aseo, para evitar heridas e
infecciones en las extremidades, cuya infección puede resultar muy
problemática al diabético.
5) Hay que hidratarse continuamente.
6) El profesorado de todas las áreas debe conocer los signos y síntomas
de una hiperglucemia e hipoglucemia, ya que son las dos alteraciones
antagónicas que puede sufrir el alumno diabético.
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La actividad física puede condicionar una mejora en la salud desde una
triple perspectiva:
1) Como componente terapéutico o rehabilitador de una enfermedad o
patología ya existente (poca importancia en la adolescencia).
Excepto ante aquellas enfermedades y patologías que suponen una
contraindicación absoluta, el ejercicio físico va a tener un papel coadyuvante en
el tratamiento. Las patologías más comunes que podemos encontrar en la
adolescencia van a ser: obesidad (hiperlipidemias e hipercolesterolemias
asociadas), hipertensión, diabetes tipo I, asma, dolor lumbar, desalineaciones
raquídeas (especialmente escoliosis).
2) Como herramienta preventiva, para reducir los riesgos de padecer las
enfermedades cardiovasculares, metabólicas y respiratorias, las que con
mayor frecuencia disminuyen la calidad de vida en la edad adulta.
Sobrepeso y obesidad: El aumento del porcentaje de grasa corporal por
encima de lo saludable así como una distribución no uniforme es una situación
cada vez más habitual en el adolescente. La práctica de ejercicio físico
previene esta situación al aumentar el gasto calórico y posibilitar la movilización
del tejido graso como fuente de energía.
Osteoporosis. Una adecuada actividad física permite un correcto crecimiento
óseo en densidad, generando huesos más fuertes, resistentes y menos
propensos a sufrir descalcificaciones que puedan derivar en fracturas. La
osteoporosis es una enfermedad que padece la persona mayor, especialmente
mujeres menopáusicas y postmenopáusicas, que se previene en la infancia y
adolescencia realizando ejercicio físico moderado y siguiendo una dieta
equilibrada.
Hipertensión arterial. En los adolescentes con un alto riesgo de padecer
hipertensión, el ejercicio físico constituye un medio adecuado para el
mantenimiento de los niveles normales de la presión. En estos casos se
recomienda un ejercicio frecuente y de carácter aeróbico, evitando la maniobra
de Valsalva, contracciones isométricas intensas de larga duración y las
posiciones invertidas.
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Diabetes tipo II. La diabetes tipo II aparece en edades avanzadas ante una
menor sensibilidad hacia la insulina debido a un aumento de la membrana
celular debido a la obesidad. La práctica de un ejercicio físico aeróbico y una
dieta equilibrada son medidas de tratamiento de dicha alteración.
3) Como práctica orientada al bienestar, intentando conseguir un desarrollo
pleno de la persona, buscando calidad de vida, donde la práctica se
convierte en un hábito más de vida por el simple hecho del disfrute que
produce su realización (Muy importante).
La actividad física orientada al bienestar es para todas las personas
porque todas ellas pueden realizar algún tipo de actividad de la que pueden
obtener beneficios saludables. A modo de orientación general Devís y cols.
(2000) destacan que se trata de una actividad física:
- Adaptada a las características personales.
- De moderada a vigorosa, a una intensidad que permita realizar a
cualquier persona una práctica constante durante largo tiempo y a una
intensidad que lleve a sudoración y jadeo en la respiración.
- Habitual y frecuente de manera que forme parte del estilo de vida de
las personas.
- Orientada al proceso de la práctica más que al producto o excelencia
deportiva.
- Satisfactoria.
- Que permita una interacción positiva entre las personas.
- Respetuosa con el medio ambiente.
- Favorecedora de la autonomía intelectual relativa a la actividad física y
la salud y el desarrollo de habilidades sociales que sirvan para llevar
una vida mejor.
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